Dupuytren'i kontraktuur

Dupuytren’i kontraktuur
Contractura Dupuytreni ( ld.k.)
Dupuytren´s Contracture (ingl.k)

Selgitus
Peopesa nahaaluste kudede kootumine, mis viib sõrmede püsiva kõverdumiseni.

Ülevaade
Haigus tekib sagedamini meestel kui naistel ja 45% juhtudest mõlemal käel. Kontraktuur valu ei põhjusta, kuid haigestunud sõrmed takistavad igapäevaseid tegevusi ning tööd. Ravi on kirurgiline.

Tekkepõhjused ja mehhanismid

Peopesa naha all paikneb rasvkude ja lihaskirme, mis katavad lihaseid.
Dupuytreni kontraktuuri korral normaalsed koed peopesas kootuvad ja asenduvad sidekoega. Algul tekib väike tihe sõlm, mis hiljem moodustab väätja paksendi peopesa naha alla. Haigus algab peopesast ja haarab eelkõige neljanda ja viienda sõrme, mis kõverduvad peopessa. Kui haigus areneb kaugele,  kõverduvad ka ülejäänud sõrmed.
Miks haigus tekib, ei ole täpselt teada. Sagedamini esineb seda haigust alkohoolikutel, epilepsia- ja tuberkuloosihaigetel ning diabeetikutel.

Sümptomid ehk avaldumine

Selle haiguse korral  neljas ja viies sõrm on kõverdunud peopessa ja ilma abita neid sõrmi sirutada ei saa.
Valu ei esine.

Diagnoosimine ehk millised uuringud võidakse teha ja miks

Haigust saab kindlaks teha välisel vaatlusel.

Ravivõimalused

Kuna varases staadiumis on seda haigust raske kindlaks teha, siis tavaliselt pöördutakse arsti poole, kui sõrmed on juba kõverdunud. Sel juhul on haiguse ravi kirurgiline.
Nii haiguse algstaadiumis kui ka peale operatsiooni on oluline võimlemisharjutuste tegemine, samuti soojad vannid ning venitussidemed.

Prognoos

Peale operatsiooni, kui haav lubab, tuleb sõrmi sirutama ja painutama hakata (võimlemine).
Pole välistatud ka haiguse kordumine.
Ennetamine
Kuna haiguse põhjusi täpselt ei teata, siis pole ennetamine võimalik.

Retsenseerinud: dr. kaidu Meitern