Botulism

Botulismus (ld.k)
Botulismus (ld.k)

Selgitus
Lihashalvatusega kulgev väga raske haigus, mida põhjustab Bakter Clostridium botulinum poolt eritatav mürkaine ehk toksiin.

Ülevaade
Inimene nakatub botulismitekitaja toksiiniga saastunud toidu söömisel - tavaliselt suitsutatud, konserveeritud või kuivatatud toidu, aga ka haavade kaudu.
Toksiin põhjustab halvatust lihastes, mille tagajärjel kahjustuvad ka eluliselt olulised funktsioonid, eelkõige hingamine.

Tekkepõhjused ja –mehhanismid

Haava kaudu või toiduga satub botulismitoksiin organismi. Sealt levib ta verega lihastes paiknevatele närvilõpmetele ning tungib närvirakku. Närvirakk läheb katki ja sealt vabanevad erutusmediaatorid ehk virgatsained, mille tulemusena jääb lihas pidevasse erutusseisundisse ehk tekib lihaskramp.  

Tavaliselt on haiguse peiteperiood (aeg, mil haigustekitaja on küll organismis, kuid haigus veel ei avaldu) 18-36 tundi.

Sümptomid ehk avaldumine

Haiguse sümptoomid võivad varieeruda väga kergest haigestumisest raske haiguseni, mis võib 24 tunni jooksul lõppeda surmaga.
Põhisümptoomiks on halvatus, mis algab pea- ja näolihastest ning levib järgemööda allapoole ning võib haarata ka hingamislihaseid. Sellisel juhul ei suuda inimene enam iseseisvalt hingata ning vajab kiiresti abi.
 
Esmalt tekib neelamishäire, samuti kahelinägemine ja kõnehäire.
Samal ajal võib esineda iiveldus, oksendamine ja kõhuvalu. Võib kaasneda ka suukuivus, kurguvalu ja nägemise hägustumine.
Enamasti on patsient teadvusel ning mõistab enda ümber toimuvat, kuid ta võib olla uimane või erutatud.

Diagnoosimine ehk millised uuringud võidakse teha ja miks

Kõige olulisem on haiguspilt ning täpne haiguskulu kirjeldus.
Oksemasside või väljaheite analüüsil on võimalik kindlaks teha botulismi toksiini olemasolu.
Lihaste tegevust kontrollitakse elektromüograafia abil (meetod, mille puhul mõjutatakse
lihasest elektrivooluga ning kontrollitakse lihase reageerivust sellele).

Ravivõimalused

Raskemate juhtude ravi toimub intensiivravi osakonnas.
Ravimina antakse haigestunule botulismi antitoksiini ehk mürki kahjutuks tegevat ainet.

Prognoos

Mida ägedamalt haigus kulgeb, seda halvem on prognoos.
Üle 60-aastased inimesed paranevad halvemini.
Ravitud juhtudel on suremus 8%.
Pärast tervenemist võib patsient veel terve aasta vältel tunda lihasnõrkust.

Ennetamine

Et botulismi ennetada, tuleks hoidiseid keeta vähemalt 10 minutit 100°C juures. Toidust võib botulismi saada juhul, kui säilitatavad toiduained on nakatunud C.botulinumi eostega.