Adenoidid
ka adenoidi
hüpertroofia; Neelumandli hüpertroofia; Hypertrophia adenoideae
(ld. k) Adenoid hypertrophy (ingl. k)
Selgitus Adenoidi hüpetroofia on ninaneelus paikneva
lümfikoe kogumiku ehk adenoidi suurenemine.
Ülevaade Inimese neelus paikneb palju lümfoidset kude,
mis moodustab kogumeid. Need kogumikud ümbritsevad ringina neelu ja täidavad
kaitsefunktsiooni. Suurimad neist on paarilised
kurgumandlid, kuulmetõrve mandlid ning
paaritud adenoid ehk neelumandel ja
keelemandel. Adenoid paikneb ninaneelus
ehk piirkonnas, kus ninaõõs ja neel on omavahel ühenduses. Adenoidi
suurenemist esineb külmas kliimas, põhiliselt lastel kuni puberteedieani.
Täiskasvanutel adenoid taandareneb. Adenoid põhjustab suurenedes
ninahingamise takistust ja soodustab ka keskkõrvapõletiku
teket.
Tekkepõhjused ja mehhanismid Sümptomid ehk avaldumine Diagnoosimine ehk milliseid uuringuid võidakse teha ja miks Ravivõimalused Prognoos Ennetamine
Tekkepõhjused ja mehhanismid
Lastel võib adenoidi suurenemine olla
füsioloogiline ehk loomulik. Lastel on üldse
tonsillid ehk kurgumandlid suuremad kui täiskasvanutel. Miks
see nii on, pole täpselt teada. Adenoidi hüpertroofiat ehk
suurenemist soodustab ka allergia ja ülemiste
hingamisteede põletik. Ninaneel, kus paikneb adenoid, on ühenduses
ninaõõnega ja väikese käigu ehk kuulmetõrve kaudu ka keskkõrvaga. Adenoidi
hüpertroofiat ei saa iseenesest pidada haiguseks, kuna kõikidel lastel
suurenenud adenoid ei põhjusta kaebusi. Osadel lastel põhjustab adenoid aga
suurenedes oma asukoha tõttu ninahingamise takistust ja
keskkkõrva ventilatsiooni häirumist.
Sümptomid ehk avaldumine
Sümptomid avalduvad tingituna adenoidi suurenemisest. Ninahingamise
takistuse tõttu esineb suuhingamine,
norskamine öösiti ja ninakinnisus. Sageli
võivad korduda nohu ja põskkoopapõletikud.
Kuna kõrva ventilatsioon on häiritud, kurdab laps sageli
kõrvavalu, võivad esineda ka korduvad
keskkõrvapõletikud.
Laps võib olla loid ning mõnedel lastel tekib isegi nn. adenoidne
nägu: laps on kahvatu, loid
ja hingab läbi avatud suu. Loidus on tingitud sellest, et laps
ei maga ennast hingamise takistuse tõttu korralikult välja.
Diagnoosimine ehk milliseid uuringuid võidakse teha ja miks
Vaatluse käigus vaadeldakse ninapeegli abil nina eesmist osa
ja kõrvapeegli abil kõrva. Lisaks vaadeldakse väikese peegli abil ka nina
tagumist osa ja ninaneelu. Röntgenuuring ninaneelust
teostatakse selleks, et täpselt näha, kui suur on adenoid.
Ravivõimalused
Põhiline ravimeetod on adenoidi operatiivne eemaldamine.
Operatsioon teostatakse üldnarkoosis ja on lapsele üldiselt
hästi talutav. Mõnikord paigaldatakse selle operatsiooni käigus
ka väikesed torukesed ehk undid kuulmekiledesse. Seda tehakse
selleks, et parandada keskkõrva ventilatsiooni. Kui adenoidi suurenemise
tagajärjel on tekinud keskkõrvapõletik või nohu, vajavad ka need haigused ravi
(tablettravi antibiootikumidega ja nina
lahtistavad ninatilgad)
Prognoos
Adenoidi õigeaegsel operatiivsel eemaldamisel, kui ei ole veel tekkinud
keskkõrva kahjustusi, on paranemine täielik. Kui aga adenoidi suurenemise
tagajärjel esinevad pidevalt ägedad keskkõrva põletikud võib tagajärjeks olla
kroonilise keskkõrvapõletiku teke.
Ennetamine
Haigust ei ole võimalik ennetada.
|